診療内科・精神科・児童精神科 むすびメンタルクリニック

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パニック・過呼吸・動悸がする・息苦しい

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パニックで過呼吸・動悸・息苦しい方へ

電車の中や職場、外出先で突然、息が詰まるような感覚や激しい動悸に襲われた経験はないでしょうか。原因がわからないまま症状が繰り返されると、「また起きるのでは」という不安が積み重なり、日常生活に支障をきたすことがあります。
こうした症状は精神・心身の疾患と関連している場合があります。本記事では、パニック症状の原因や特徴、日常での対処法、そして適切な受診につなげるための情報をわかりやすく解説します。

パニック症状とはどんな状態?

パニック症状とは、強い不安や恐怖が突然生じ、過呼吸・動悸・息苦しさといった身体的な反応をともなう状態を指します。家族や友人、職場や学校での人間関係などによるストレスや不安が背景にあるケースもみられます。

突然強い不安や恐怖に襲われる

パニック症状の特徴のひとつは、前触れなく強い不安や恐怖感に襲われることです。「このまま死んでしまうのではないか」「気が狂いそうだ」と感じることもあり、本人にとって大きな恐怖を感じる体験となります。

発作は数分でピークに達し、多くは30分以内に落ち着きますが、いつ起きるかわからないという不安を抱えやすいのが特徴です。

過呼吸・動悸・息苦しさなどの身体症状が現れる

パニック発作では、過呼吸や激しい動悸、胸の圧迫感、めまい、手足のしびれ、吐き気などの身体症状が現れます。心臓や呼吸器の病気と間違われることもありますが、検査で異常が見つからない場合は、パニック障害などの病気が関係している可能性があります。

「また発作が起こるかも」と不安を感じやすい

一度パニック発作を経験すると、「また発作が起きるのでは」という予期不安を抱きやすくなります。その結果、発作が起きた場所や状況を避けるようになり、外出や通勤・通学が難しくなることもあります。予期不安はパニック障害でよくみられる症状のひとつで、治療の対象となる症状です。

パニック症状が起こる原因

パニック症状が起こる原因は一つではなく、複数の要因が組み合わさって発症すると考えられています。

脳内の神経伝達物質(セロトニンやノルアドレナリンなど)のバランスが乱れると、不安や恐怖を強く感じやすくなると考えられています。また、過労や睡眠不足、強いストレスによって自律神経が乱れ、過呼吸や動悸などの症状が現れることもあります。

さらに、過去のつらい経験や職場環境の変化、人間関係の悩みなどが症状のきっかけになる場合もあります。遺伝的な要因が関係している可能性も指摘されており、家族にパニック障害の人がいる場合は発症リスクが高まるとされています。

原因は人によって異なるため、症状や生活状況に応じた適切な治療を受けることが大切です。

パニック症状が起こりやすい場面

パニック症状は、特定の場面で起こりやすい傾向があります。電車やバスなどの公共交通機関、人混みの多い商業施設、会議室や教室などの閉鎖的な空間で起こりやすいとされています。また、高所やトンネル、橋の上なども発作が起こりやすい場所として挙げられます。

こうした場所では、「すぐにその場を離れられない」「助けを求めにくい」と感じやすく、緊張や不安が強まることで発作が起こりやすくなります。

一方で、明確なきっかけがなく、自宅でくつろいでいる時や就寝中に発作が起こることもあります。

パニック症状が起きた時の対処法

パニック発作が起きた際は、まず安全な場所に移動し、座るか横になって落ち着くことが大切です。息苦しさを感じる場合は、息を吸うことよりもゆっくり吐くことを意識しましょう。鼻から4秒かけて息を吸い、口から6〜8秒かけてゆっくり吐く腹式呼吸は、気持ちを落ち着かせるのに役立ちます。

また、5-4-3-2-1法(目に見えるもの5つ、聞こえる音4つ、触っているもの3つ、感じる匂い2つ、味1つを順番に意識する方法)を試すのも有効です。「発作は時間とともに落ち着く」と自分に言い聞かせることも、不安を和らげる助けになります。

パニック症状で考えられる病気

パニック症状はさまざまな病気でみられることがあります。主に考えられる病気は以下のとおりです。

  • パニック症(パニック障害)
  • 広場恐怖症
  • 身体化障害(身体表現性障害)
  • 自律神経失調症
  • 心気障害(心気症)
  • 適応障害

パニック症状だけでは原因となる病気を特定できないため、正確な診断には医師による診察が必要です。

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パニック症状がある場合の受診目安

パニック症状が繰り返し現れたり、症状への不安によって日常生活に支障が出ていたりする場合は、精神科や心療内科への受診を検討しましょう。

以下のような状態がみられる場合は、早めの相談がおすすめです。

  • 「また発作が起きるのではないか」と不安が続く
  • 不安や緊張が強く、日常生活を楽しめない
  • 気分の落ち込みや意欲の低下が続いている
  • 突然の動悸や息苦しさ、過呼吸を繰り返す
  • 胸の痛みや圧迫感、めまい、発汗、震え、吐き気などを伴う
  • 内科などで検査を受けても異常が見つからない
  • 電車やバス、人混みなどを避けるようになった
  • 一人での外出や移動に不安を感じる
  • 仕事や学校、家事に支障が出ている
  • 外出の機会が減り、自宅にこもりがちになっている

症状を我慢していると、不安が強まったり行動範囲が狭くなったりすることがあります。症状の改善や再発予防のためにも、早めに医療機関へ相談しましょう。

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パニック症状で病院を受診した際の診察内容

精神科・心療内科を受診した際には、症状の経過や生活状況を丁寧に確認しながら診察が進められます。以下は一般的な診察の流れです。

01

身体検査

突然の動悸や息苦しさ、過呼吸などの症状がある場合は、まず心臓や呼吸器、甲状腺などの病気が隠れていないかを確認します。必要に応じて心電図や血液検査などを行い、身体的な異常の有無を調べます。こうした検査によって身体的な病気がないかを確認したうえで、症状の原因を総合的に判断していきます。

02

問診

診察では、発作が起きた状況や頻度、症状の内容について詳しく伺います。また、「また発作が起きるのではないか」という不安の有無や、電車や人混みなど特定の場所を避けるようになっていないかも確認します。症状が日常生活にどの程度影響しているかを把握し、治療方針を検討します。

03

パニック症状の数値化

必要に応じて、質問票や評価シートを用いて不安の強さや症状の程度を確認します。また、職場や学校でのストレス、人間関係の悩み、発達特性による困りごとが症状に影響していないかもあわせて確認します。現在の状態を客観的に把握することで、今後の治療や症状の変化を確認しやすくなります。

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精神科・心療内科で行われる主な相談・治療内容

精神科・心療内科では、パニック症状に対してさまざまな治療が行われます。代表的な治療法の概要は以下のとおりです。

01

薬物療法

パニック症状や過呼吸が頻繁に起こる場合は、薬物療法を行う場合があります。主に、発作の予防を目的とした抗うつ薬(SSRI)や、不安が強い時に使用する抗不安薬などを用います。

薬によって不安や緊張を和らげることで、発作への恐怖を軽減し、安心して日常生活を送れる状態を目指します。症状や体調に合わせて薬の種類や量を調整しながら治療を進めます。

02

精神療法・心理カウンセリング

症状が落ち着いてきたら、精神療法や心理カウンセリングを行います。代表的な方法として認知行動療法があり、不安を強める考え方や行動のパターンを見直していきます。

また、これまで不安から避けていた場所や状況に少しずつ慣れていくことで、自信を取り戻し、行動範囲を広げられるよう支援します。再発予防にも役立つ治療法です。

03

環境調整

パニック症状の背景に過労や人間関係のストレスがある場合は、生活環境を見直すことも重要です。必要に応じて仕事や学校を休んだり、負担の大きい環境から距離を置くことも検討します。

また、家族や周囲のサポート体制を整えることで、安心して治療に取り組みやすくなります。心身を十分に休ませることは、症状の改善や再発予防につながります。

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当院のパニック症状への取り組み

当院では、パニック症状でお悩みの患者さまに対して、症状や状況を確認しながら診療を行っています。

対応できる治療・サポート体制

当院では、パニック症状に対して日本精神神経学会 精神科専門医が診察を行い、治療や支援の選択肢をご説明しています。まずは症状の経過や生活状況について詳しくお聞きし、必要に応じて身体的な病気の可能性も確認しながら、症状の原因や状態を総合的に判断します。

治療では、症状や不安の程度に応じて薬物療法を行います。発作の予防や不安の軽減を目的として薬を使用しますが、患者さまの症状や状態を確認しながら処方を行っています。また、将来的な減薬や服薬終了も見据えながら治療を進めるため、お薬に不安がある方もご相談ください。

症状が落ち着いてきた後は、公認心理師によるカウンセリングや認知行動療法を通じて、不安との向き合い方や考え方のクセを整理し、再発予防を目指します。これまで避けていた場所や状況にも少しずつ慣れていけるよう、状態を確認しながら支援を行います。

また、ご家族からのご相談や同席診察にも対応しており、必要に応じて地域の支援機関とも連携しています。症状の改善だけでなく、仕事や学校、日常生活への復帰まで見据えながら、安心して治療に取り組める環境づくりを大切にしています。

初めて受診される方へ

初めての受診では、Web予約またはお電話にてご予約いただいたうえで来院いただきます。来院後は問診票にご記入いただき、医師による診察(目安として30〜60分程度)へと進みます。診察後は必要に応じてお薬の処方や次回のご予約を行います。

「何を話せばよいかわからない」と感じている方でも大丈夫です。気になっていること、日常で困っていることを、思いつくままにお話しいただければ構いません。ご家族の付き添いにも対応しています。一人で抱え込まず、まずはお気軽にご相談ください。

FAQ

パニック症状に関するよくある質問

パニック症状についてよくいただくご質問にお答えします。

Q

動悸がする時は救急受診した方がよいですか?

A

動悸の原因が身体の病気によるものか、パニック症状によるものかを自分で判断することは難しい場合があります。胸の強い痛みや失神、呼吸困難の悪化などを伴う、30分以上動悸が続いている場合は、速やかに救急受診してください。
一方で、こうした症状がなく動悸のみの場合は、心療内科や精神科への相談を検討しましょう。動悸を繰り返す場合は、早めの受診をおすすめします。

Q

パニック症状は自然に改善しますか?

A

一時的なストレスや疲労が原因の場合は、十分な休養によって症状が落ち着くことがあります。しかし、発作を繰り返したり、「また起きるのではないか」という不安が続いたりする場合は、自然な改善が難しいこともあります。 症状を放置すると、行動範囲が狭くなったり、気分の落ち込みが強くなったりすることがあります。早めに精神科や心療内科へ相談することで、状態を整理し、必要な支援につなげやすくなります。

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まずはお気軽にご相談ください

パニック症状でお困りの場合は、早めに専門医へ相談することが大切です。「大げさかもしれない」「精神科には行きにくい」と感じる方もいるかもしれませんが、症状によって日常生活に支障が出ている場合は、受診を検討しましょう。
むすびメンタルクリニックは、大阪・京橋駅から徒歩2分の心療内科・精神科です。子どもから高齢者まで幅広い年代の患者さんに対応しており、患者さん一人ひとりに寄り添った診療を行っています。
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